便祕對現代人而言是經常遇到的情況,若沒有太多不適,多數人通常不以為意,並不會特地去就醫。不過,有一名患者因為某天突然感覺身體不適,吃飽後就去睡覺休息,直到半夜開始狂吐,隔天看醫師時才發現,原來吐出來的嘔吐物竟是一條一條的「大便」。
中醫師鄒瑋倫在《健康2.0》分享,先前冬天時曾遇過一位30歲病人,因為自認為感冒、頭很重,吃東西後就去睡覺休息。醫師表示,患者提到自己其中一個生活習慣就是會長達10多天沒排便。不過,睡到半夜,病患開始狂吐,隔天便直接就診並向醫師描述症狀。
陪同就醫的媽媽也給醫師看了照片,鄒瑋倫說,其中一次因為來不及去馬桶吐而吐在地上,但她一看,便詢問患者「吃了什麼東西?怎麼是這個顏色?」病人則說,前一天吃了「巧克力條」。醫師思考了一下,因為巧克力確實是黑色的,但總覺得不太對勁,嘔吐物怎麼會呈現「條狀」。
鄒瑋倫表示,後來才知道,原來患者有「低位腸阻塞」,意思是在迴腸、結腸、直腸段的腸阻塞,造成病人大便禁不住壓力,噴過幽門下面、經過胃賁門,「從嘴巴吐出大便。」
▲患者有低位腸阻塞導致吐出大便。(圖/翻攝自《健康2.0》)
對於腸阻塞的情況,肝膽腸胃科醫師葉秉威則曾衛教,當脹氣伴隨「以下5症狀」要小心:
1.持續性嘔吐:如腸胃炎若只吐1、2天即改善不用擔心,但若持續性嘔吐5天甚至1週,務必就醫檢查揪出病因。
2.無法忍受的腹痛:腹痛是警訊,當出現較嚴重肚子痛代表身體發炎,像是膽囊炎、胰臟炎,若輕忽恐有生命危險。
3.黑血便:胃腸道近期或當下正在出血的跡象,常見原因不外乎潰瘍,但少部分高齡者可能有腫瘤問題,需進行內視鏡檢查才能確認。
4.發高燒、發抖:發燒體溫很高甚至發抖意味著感染嚴重,恐有引發敗血症致命疑慮,務必盡速就醫。
5.突然多天沒排便:絕大多數人可能是水喝得少、菜吃得少,不過有少部分肚子開過刀的患者為腸沾黏或腸子病變長腫瘤,還會出現嚴重脹氣。