一名17歲青少年之前右上臂被砍一刀,經治療後傷口痊癒,但卻發現手腕和手指都無法翹起,被轉到台大醫院診斷治療,檢查發現是「橈神經損傷」,醫師最後取了30公分的「小腿腓腸神經」做移植重建,術後再經過復健,手部功能終於恢復正常。
收治該病例的手外科醫學會理事、台大醫院整形外科主治醫師謝榮賢受訪時指出,該名青少年求診時,已是受傷半年後,當時右上臂傷口已長好,但是右手腕卻下垂,手指也無法翹起,嚴重影響日常生活,檢查懷疑是橈神經損傷併神經瘤。
謝榮賢說,手術時將疤痕、結痂清理乾淨後,發現上臂的橈神經斷裂距離大約10公分,才會導致垂腕和手指無法翹起,評估後取小腿腓腸神經做神經移植重建手術,由於小腿腓腸神經是感覺神經,取那邊的神經不會影響到腳部運動功能,但因為小腿腓腸神經比較細,橈神經比較粗,所以總共取了30公分左右的小腿腓腸神經去分段補合橈神經。
該少年術後約2周拆線、3周後開始復健,後續追蹤確定手腕恢復良好,可以抬起,手指也可以伸展。針對橈神經受傷,謝榮賢提醒,原因包括手臂外傷、如骨折或車禍造成神經拉扯、斷裂等,若有內部橈神經損傷,在表面傷口癒合後,就可能出現麻痛、無力和手指無法伸展的狀況,所以會建議在半年內進行縫合、移植和復健等治療,以免造成肌肉萎縮,到時要治療就太晚了。